纯水水质对全自动生化分析仪的影响

水质量对全自动生化分析仪及检测结果的影响，水是实验室内一个非常重要但又容易被忽视的试剂。在全自动生化分析仪检测过程中，纯水作为生化反应的载体或介质、样品或试剂的稀释液和溶剂、仪器的清洗液以及反应的参与试剂等贯穿检测的全过程，其纯化质量的高低直接关系到检测结果的可信度。

目前国内大部分检验科实验室都使用反渗透中央纯水系统。我们通过对该系统工作流程的分析以及遇到的实际情况，发现并总结了导致水纯度不够的几种原因及其对全自动生化分析仪检测的影响。

1、原水预处理：

原水是指进入实验室的自来水，预处理就是除去自来水中绝大部分的杂质，预处理一般使用预过滤组件包，通常包含以下内容：

①深层过滤滤芯过滤原水中的泥沙等大的颗粒物；

②活性炭滤芯通过吸附作用去除水中的大部分有机物，特别是自来水中的余氯；

③软化剂滤芯减少水中的钙镁离子浓度，降低水的硬度。如果自来水的硬度较低，也可以不安装软化剂滤芯。

2、预处理的影响因素：

①自来水水质：自来水中杂质含量高时会导致预处理部件使用寿命缩短和处理后水质不达标，甚至会堵塞管道，一般要求自来水中固体溶解物含量(TDS)小于1000ppm。

②预处理部件使用寿命：深层过滤滤芯、活性炭滤芯、软化剂滤芯等都是有使用寿命的材料，它们对反渗透膜具有保护作用，如果它们失效，RO膜负荷就会加重，寿命就会缩短。具体使用寿命应根据各地自来水水质合理设置。

3、RO反渗透膜（核心部件）：

反渗透膜(RO)是纯水机的核心部件，能精密的滤除水中的细菌，病毒、盐类、农药、有机物、重金属离子及三卤甲烷、各种致癌物质等。大量去除水中的离子和其他杂质。去除能力通常可大于97%以上。

4、反渗透膜（RO）的影响因素:

①进水水压：一般纯水系统反渗透膜都需要用高压泵维持一定的进水压力才能维持正常工作，当泵压力不足时会导致产水量下降。

②纯水系统的维护：纯水系统一般都具有自动冲洗/自动反冲洗功能，当其设置不合理或故障以及人工维护不当时也会影响纯水机的正常工作，导致纯化效率及水质下降。

③一般经RO膜处理过的水电导率只能达到：原水电导率×2%，大多数甚至都不能达到国家实验室三级纯水(电导率≤5μs/cm@25℃)的标准。虽然已经去除了大部分杂质，但其中的离子等杂质浓度还较高，会影响生化分析仪的微量检测，因此必须将经RO膜处理过的纯水进一步提纯去离子，最终达到一级纯水(电阻率≥5-15MΩ.cm@25℃)的标准才能用于生化。 

5、离子交换混床纯化柱（核心部件）：

离子交换混床纯化柱内装填有美国罗门哈斯公司所产UP核子级混床树脂，当原水通过纯化柱时，水中的阳离子与阳树脂中H⁺置换，水中阴离子与阴树脂中OH^-离子置换，交换后进入水中的H⁺和OH^-会立即结合生成H₂O，从而使原水中的阴阳离子得以去除。

混床离子交换纯化柱由阴离子交换树脂和阳离子交换树脂按比例混合而成。阳离子交换树脂用其H+交换去除水中的阳离子，阴离子交换树脂用其OH^－交换去除水中的阴离子，在混床树脂中被交换出来的H⁺和OH^－结合生成H²O，因此混床离子交换纯化柱可用来深度去除RO纯水中尚存的微量离子。“沃特浦”生化仪纯水机采用的混床离子交换纯化柱通常为一次性使用，鉴于全自动生化分析仪对纯水的要求，要求生化纯水设备的电阻率达到5-15MΩ.cm以上。

1、不合格的去离子水的主要成分

（1）电解质，常见的有H、Na、K、NH⁺、Mg、Ca、Fe、Cu、Mn、Zn、Al等阳离子和F、Cl、NO、SO⁴、PO、HPO、HSiO等阴离子；

（2）有机物质，如有机酸，农药，烃类，醇类和酯类等；

（3）颗粒物质；

（4）微生物；

（5）溶解气体（N2,O,Cl2,H2S,CO,CO2CH等）；

（6）其它

1、对电解质含量高的影响

（1）最直接的影响就是对血清（浆）中不同种离子测定结果的升高，如对Mg，Ca，Fe，Cu，Mn，Zn等的测定，同时也对这些项目的定标产生影响；

（2）由于很多金属离子都是酶的辅因子，因此当金属离子含量高时往往影响酶活性的检测（如Mg是多种磷酸化激酶的激活剂，水中含量超标时会导致这些酶活性测定值的升高；而许多重金属离子则对酶有抑制作用，导致酶活性下降；

（3）很多阴离子也作为酶的辅因子存在，对酶活性测定产生影响;

（4）电解质含量高的水更容易形成结晶和导致蛋白等有机物变性附着于管道系统，从而使得生化分析仪管道系统更易堵塞，最终造成测定失真或失败，同时在使用其对反应杯进行清洗时也很难清洗干净，会加速反应杯的老化和损坏，使杯空白升高。

2、对有机物质的影响

主要在于对类似物质测定时导致类似物质测定结果的升高。据报道，活性炭的使用期限及更换碳芯前后对酶法检测肌酐的影响较大，同时，有机物含量升高也会加速管道系统和反应杯的清洗困难及老化。

3、对颗粒物的影响

颗粒物一般很难通过去离子水系统进入生化分析仪管道和反应系统，其来源一般是纯化过程或储水箱发生的二次污染，但是一但进入除了会导致吸光度升高外，还很容易堵塞管道和损坏反应杯。

4、对微生物的影响

（1）微生物在管道及反应系统滋生，导致管道堵塞，同时令吸光度和杯空白升高；

（2）微生物产生特定的酶对生化分析仪酶测定产生影响，具体产生的影响取决于污染菌的类型。

5、溶解气体增多产生的影响

（1）对同种气体的测定的影响（如CO2）；

（2）对水的PH值产生影响，如CO2,CL,H2S等溶解导致PH值下降，也对PH值依赖较强的生化项目测定产生影响；

（3）某些气体如Cl2增多，因其自身氧化性较强，会对氧化还原反应相关的生化测定项目产生影响，如对基于340nm处NADH和NADPH有吸收峰而建立的ALT,AST,BUN等的测定方法，会导致测定值的升高。

所以医院检验科应该经常关注设备的产水水质情况，定期更换耗材，让水质始终达到是全自动生化分析仪的用水要求。